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關(guān)于調(diào)整六安市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險有關(guān)政策的通知
編輯日期:2016/3/7  發(fā) 布:信息科  文章來源:霍邱縣第二人民醫(yī)院  閱讀次數(shù):次  [ 關(guān) 閉 ]

各縣區(qū)人力資源和社會保障局、社會發(fā)展局:
    為適應我市經(jīng)濟社會發(fā)展和就醫(yī)分級診療要求,切實維護城鎮(zhèn)參保人員基本醫(yī)療保險權(quán)益,特別是有效保障大病患者的醫(yī)療需求,保持醫(yī)療保險基金的運行平穩(wěn),根據(jù)六安市政府《六安市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和生育保險市級統(tǒng)籌實施方案》(六政[2011]66號)、《六安市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)收統(tǒng)支實施辦法》(六政辦[2012]76號)和六安市人社局、財政局《六安市2015年城鎮(zhèn)居民大病保險民生工程實施辦法》精神,結(jié)合我市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險實際情況,經(jīng)市政府同意,現(xiàn)就城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險政策調(diào)整有關(guān)問題通知如下:
    一、調(diào)整基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金年度支付限額
   城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金年度實際支付限額由7萬元調(diào)整為10萬元。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金年度實際支付限額由成年居民的8萬元、學生及未成年人的12萬元統(tǒng)一調(diào)整為20萬元。
    二、調(diào)整基本醫(yī)療保險醫(yī)療救助體系
    保留城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險醫(yī)療救助,取消15萬元分段,醫(yī)療救助年度實際支付限額保持25萬元不變。基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金年度支付限額以上至醫(yī)療救助年度支付限額以下部分的報銷比例統(tǒng)一為95%。
取消城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險醫(yī)療救助,參保城鎮(zhèn)居民年度內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費用經(jīng)基本醫(yī)療保險報銷后,符合規(guī)定的個人自付部分直接進入大病保險報銷范圍。
    三、調(diào)整住院起付標準
   城鎮(zhèn)職工、居民住院起付標準調(diào)整為:
  一級醫(yī)療機構(gòu):職工400元  居民300元;
  二級醫(yī)療機構(gòu):職工600元  居民500元;
  三級醫(yī)療機構(gòu):職工900元  居民800元。
    四、調(diào)整大病保險報銷比例
 城鎮(zhèn)職工、居民大病保險在原分段報銷比例的基礎(chǔ)上分別提高5個百分點和10個百分點。
    五、本通知從2016年3月1日起執(zhí)行。
 
 


六安市人力資源和社會保障局
 2016年2月29日

 

    來源:六安市人力資源和社會保障局網(wǎng)

    轉(zhuǎn)發(fā):信息科

 

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