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國(guó)衛(wèi)辦財(cái)務(wù)發(fā)〔2015〕39號(hào)

各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生計(jì)生委、中醫(yī)藥管理局，計(jì)劃單列市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生計(jì)生委（衛(wèi)生局）、中醫(yī)藥管理局：

為貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于全面推開(kāi)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革的實(shí)施意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)〔2015〕33號(hào)）有關(guān)要求，推動(dòng)縣級(jí)公立醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱(chēng)縣級(jí)醫(yī)院）綜合改革，規(guī)范縣級(jí)醫(yī)院成本核算工作，根據(jù)《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》、《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度）及有關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合縣級(jí)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行實(shí)際，我們研究制定了《縣級(jí)公立醫(yī)院成本核算操作辦法》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《操作辦法》，可從國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委網(wǎng)站http://www.nhfpc.gov.cn下載），現(xiàn)印發(fā)給你們遵照?qǐng)?zhí)行，并就有關(guān)工作要求如下：

一、提高認(rèn)識(shí)，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

縣級(jí)醫(yī)院開(kāi)展成本核算既是醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度規(guī)定的工作要求，也是縣級(jí)醫(yī)院綜合改革提出的重要任務(wù)。規(guī)范縣級(jí)醫(yī)院成本核算辦法，統(tǒng)一核算口徑，提高成本信息的真實(shí)性和可比性，不僅可以強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)濟(jì)管理，有效控制盲目擴(kuò)張，提高運(yùn)行效益，同時(shí)還可以集成醫(yī)院內(nèi)部及醫(yī)院之間的多信息系統(tǒng)資源，實(shí)現(xiàn)一體化信息管理，為政府部門(mén)制訂醫(yī)改政策提供準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)信息。各地要提高認(rèn)識(shí)、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、精心組織，將推進(jìn)縣級(jí)醫(yī)院成本核算工作納入縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革的重點(diǎn)考核內(nèi)容，指定專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu)和人員，制訂完善的工作方案，建立有效的工作機(jī)制，確保縣級(jí)醫(yī)院成本核算工作有效開(kāi)展。

二、多措并舉，大力推動(dòng)

各地要綜合考慮縣級(jí)醫(yī)院的性質(zhì)、規(guī)模、類(lèi)別、財(cái)務(wù)管理基礎(chǔ)等多種因素，穩(wěn)妥推進(jìn)，切實(shí)加強(qiáng)人員培訓(xùn)，確保工作規(guī)范有序開(kāi)展；要成立專(zhuān)家組，幫助縣級(jí)醫(yī)院解疑釋惑，指導(dǎo)縣級(jí)醫(yī)院按照《操作辦法》有關(guān)要求開(kāi)展各項(xiàng)工作；要鼓勵(lì)有條件的縣級(jí)醫(yī)院在科室成本核算和按診次、床日核算的基礎(chǔ)上，探索開(kāi)展按病種、按項(xiàng)目核算工作；要加強(qiáng)督促檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決推進(jìn)中出現(xiàn)的問(wèn)題，確保成本核算工作取得實(shí)效。

三、規(guī)范管理，推動(dòng)成本核算信息化建設(shè)

各地要積極開(kāi)展成本核算信息化建設(shè)工作，組織力量開(kāi)發(fā)或采購(gòu)符合本地成本核算工作需要的信息系統(tǒng)，將縣級(jí)醫(yī)院現(xiàn)有HIS、RIS、病案、人事、財(cái)務(wù)、物資、資產(chǎn)、供應(yīng)等管理信息系統(tǒng)與成本核算軟件有效銜接，實(shí)現(xiàn)縣級(jí)醫(yī)院成本核算工作的科學(xué)化、規(guī)范化，提高區(qū)域間、醫(yī)院間信息可比性，推進(jìn)成本核算信息系統(tǒng)互通互融。

四、加強(qiáng)利用，規(guī)范建立分析報(bào)告制度

各地要高度重視成本核算數(shù)據(jù)分析和利用工作。縣級(jí)醫(yī)院要充分利用成本核算數(shù)據(jù)，加強(qiáng)成本分析，提出改進(jìn)意見(jiàn)和建議，促進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部降低醫(yī)療服務(wù)成本和管理成本，提高資源利用效率，并定期將成本核算結(jié)果上報(bào)主管部門(mén)；要將成本核算結(jié)果與醫(yī)院績(jī)效考核、預(yù)算管理、獎(jiǎng)金分配、評(píng)獎(jiǎng)推優(yōu)等工作有機(jī)結(jié)合，推動(dòng)成本核算工作全員重視、全員參與。省級(jí)及以下衛(wèi)生計(jì)生和中醫(yī)藥行政部門(mén)也要高度重視對(duì)縣級(jí)成本核算數(shù)據(jù)的分析利用，為本級(jí)政府制訂縣級(jí)醫(yī)院綜合改革政策提供決策依據(jù)，為分析本地區(qū)縣級(jí)醫(yī)院改革任務(wù)落實(shí)情況提供評(píng)價(jià)依據(jù)。

已經(jīng)開(kāi)展縣級(jí)公立醫(yī)院成本核算的地區(qū)，應(yīng)當(dāng)參照《操作辦法》進(jìn)一步完善本地制度規(guī)定；未開(kāi)展的地區(qū)，要按照《操作辦法》建立健全成本核算和管理制度。省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生和中醫(yī)藥管理部門(mén)應(yīng)當(dāng)于每年3月15日前，將上年度縣級(jí)醫(yī)院成本核算分析報(bào)告報(bào)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委和國(guó)家中醫(yī)藥管理局財(cái)務(wù)部門(mén)。

附件：縣級(jí)公立醫(yī)院成本核算操作辦法.pdf

國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳　國(guó)家中醫(yī)藥管理局辦公室

2015年7月28日